みなさん、お元気ですか？
今年もあと、10日ほどになりましたね。もうすぐ、令和3年です
新型コロナウイルス感染症の流行で、生活様式の変化や新たな気づきを得た1年でした。
通常できていたことができなくなり残念なこともありましたが、感染対策をとりながら趣味を楽しんだり、テイクアウトで美味しいものも食べられました

さて、今年は予定していた学会や研修会の参加が中止になったものもありましたが、9月と10月にグループ病院である病院で、摂食嚥下ケア（看護・介護職対象）についてお話をさせていただきました。
写真はその時の様子になります。



講義の後は、日々のケアの中での困難事例をあげてもらい事例検討を行いました。
重度の嚥下障害を抱えている方に対し、どうやったら安全に美味しく食べてもらえるかということを、お互いのジレンマなども語り合いながら検討しました。


自分たちの看護介護実践を振り返る機会になったのではないでしょうか？
みなさん熱い思いを持って、していますね〜

毎年恒例となった昼食時のラウンドでは、介助者の方が椅子に座り、患者さんの目線に合わせて食事介助しているのが印象的でした。


基本的なことではありますが、食事介助を要する方の人数が多いと、なかなか難しいこともあるのではないでしょうか・・・
それが日常になってきたということで、素晴らしい変化だと思いました

参加者の方から、実践と結びつく研修内容でためになりましたという感想をいただき、私のモチベーションもあがりました
毎年、病院の職員の方から元気をもらっています
来年度もまた、よろしくお願いします。

それではみなさん、良いお年をお迎えください

ｂｙ　摂食・嚥下障害看護認定看護師

こんにちは。感染管理認定看護師のＩです。
そろそろ夏本番 ですね。
例年であれば夏のレジャーや旅行の計画を立ててワクワクする時期ですが、今年は新型コロナウイルス感染症の流行があり、夏の過ごし方にも「新しい生活様式」を適用し、感染対策にも引き続き留意が必要ですね。


さて、今日は6月24日に開催した、高齢者看護院内認定看護師養成プログラム の一環である、 高齢者看護院内認定ゼミ についてご紹介します。




　今年2月に開催したゼミでは、実際の事例を用いてJonsenの4分割法をベースに倫理的な視点で問題を抽出し、多角的にアセスメントしてケアの方向性を探りましたが、終了後に受講生より、「この事例を通して、家族看護を含めた認知症患者の意思決定支援をさらに深めたい！」という意見が聞かれました。


そこで今回はみなさんの “学びたい・深めたい” 意欲を支援するための特別ゼミを企画！


「前回の事例の倫理的問題をさらに追及することで、困難事例に対する解決方法を学ぶ」という目的のもと、老人専門看護師の三浦副看護部長による「意思決定を支えるアプローチ法」の講義も交えながら、認知症高齢者の意思決定支援 に焦点を絞って検討を行いました。

　　

　　

　
今回はプログラム受講生の他にも、高齢者看護院内認定看護師教育プログラムに関心を持ってくれているスタッフ2名も見学参加してくれました！
和やかな雰囲気の中、それぞれが考えや思いを語ることができたようで、参加者からは次のような感想が聞かれましたよ。


「高齢者看護や認知症看護について今まで学んできたことを、この事例に対してどのように活かして意思決定を支援すればよいのかを考えることができた」

「具体的にどのような部分から認知症高齢者の意思を確認でき、それをどのように扱うべきなのかということについて理解が深まった」

「検討のポイントを絞ったことで、意思決定について他の人の意見を深く知り、考える機会ができてよかった」


私自身も事例の患者さんにはリソースナースとして関わらせていただきましたが、今回のゼミを通して、当時の迷いや困難さなど自身で解消しきれなかったことをこれからの実践につなげるヒントを得ることができて、明るい気持ちになりました。

次回のゼミは9月の予定ですが、楽しみです

　今年4月に入職しました認知症看護認定看護師の瀬藤です。
札幌西円山病院は、認知症看護を学んでいる時の実習場所だったことや病棟のレクリエーションで、二胡を演奏🎶させて頂いたことがあり、以前から親しみのある病院でした。
　現在は外来で働いていますが、外来に認知症の患者も通院されます。先日、
家族から暴れることが多くなった話を伺いました。暴れる場面は必ず理由があり
今回は羞恥心が伴う時でした。家族は少し気分が滅入っていました。外来では
できる限り家族からの話を傾聴し、気持ちに寄り添うかかわりをしています。





　二胡はご存知ですか？中国のバイオリンとも言われる中国では最もポピュラー
な民族楽器です。2本の弦の間に挟んだ弓で弾きます。バイオリンのように弦を
指で押さえるのではなく、弦に触れることで微妙な音出します。人間の声に近い
楽器だと言われています。この楽器は、失語症の人がハミングで声を出す機会
を作り、認知症の人が思い出の歌をうたったことで自尊心の向上に繋がるなど、
コミュニケーションツールに一役買ってくれます。
　病棟で認知症の人が困っている様子があれば、いつでも相談して下さい。

こんにちは♪

みなさん、こんにちは

朝晩、風が涼しくなって来ましたね。
日本摂食嚥下リハビリテーション学会が、９月６〜７日新潟県で開催されました。
今年のテーマは「食べるを支える〜地域リハビリテーションの今・未来」でした。
シンポジウムでは、“終末期の食べること”や“看護師がつなぐ、「食べる」を支える医科歯科連携”など参考になる取り組みをたくさん聴くことができました。




一般演題では、多職種連携や口腔ケアに関する内容を聴いてきました。
義歯を調整することで、舌のジスキネジア（不随意運動）が軽減され、発話が明瞭になった患者さんのお話を聞きました。硬い物も食べられるようになり、表情がみるみると明るくなったそうです。美味しく食べるためには口腔環境を整えることが大切だと、改めて感じました。

せっかく新潟に来たので観光もしてきましたよ〜
新潟駅からバスに乗って、白山(はくさん)神社でお参りへ
白山さまは「歯の神様・医療安全の神様」だそうです。　
白山神社とは・・・
“白山神社はもともと歯の神様として崇められており、古くは歯の病のことを「歯臭(はくさ)」と総称して言っており、「白山」に通じることからも、歯の篤い信仰を集めていったそうです。
語呂合わせから「歯苦散」とも言われ、歯の苦しみが散じるとして、歯の痛みを止めるのに霊験あらたかな神様とされ、白山神社の箸を使うと虫歯にならないという故事が残っており、歯の悩みのある方々が多く訪れます。“
(境内の案内表示板から)



昔から歯の大切さは意識されていたのですね。

学会に参加して、良い刺激をたくさんもらってきました。
認定看護師の同期とも久々の再会。日ごろの悩みを相談し合ったり、おいしいものを食べてモチベーションがあがりました。



わたしも患者さんの笑顔が見られるように頑張りますo(^^)o

by　摂食・嚥下障害看護認定看護師　T & S

みなさまこんにちは。感染管理認定看護師の S ＆ I です。
暑い日が続いていますが、いかがお過ごしでしょうか。

今日は、私たちが講師を担当した看護部研修会（7月24日）、
「カテーテル関連血流感染の防止対策」の様子をご紹介します。

手や足の血管から点滴をしていたり、心臓に近い太い血管にカテーテル（管）を入れて水分や栄養を摂取をしている患者さんが当院にも多く入院されています。本来無菌である血管の中に針や管が入るので、感染対策はとても重要です。

今回の研修会は、カテーテル関連血流感染対策の基礎知識と、実践的な技術を身に着けられるようにと考え、講義＆演習スタイルで行いました。

【講義】
みなさん真剣に学習していました

【演習】

モデルを使ってCVポートの管理方法を再確認


≪点滴ルートの接続部の汚染と、充分な消毒の重要性を確認しよう≫

(左) 接続部の汚れ（白く光っているところ）を確認
(右) 消毒が不十分なまま注射をすると、汚れ(菌)がルートの中に入って流れた！



正しい消毒方法を実践すると、接続部の汚れがきれいに除去できました！

参加者のみなさんは「接続部の消毒や手指衛生をしっかりしないと、実際の患者さんでも同じことが起こるんだ！」と実感できたのではないでしょうか👀

感染対策は、感染の原因となるもの（汚れや微生物など）が目に見えないことや、対策の効果をすぐに目で確かめることができないことが多いいので、「感染対策は難しい」と感じたり、実行する意欲を保てない…ということも。

「実際にやってみる、目で見て確認する、実感する」という機会を持つことは大切だなあ…と、今回の研修でも改めて感じました。

みなさんにとってよりわかりやすく、患者さんへの安心・安全なケア実践に活かせるような研修会ができるように、私たちも勉強していきたいと思います✨

老人看護専門看護師を目指す北海道医療大学大学院生が当院での４週間の実習を終えました

みなさん　こんにちは。

認知症看護認定看護師　Ｋです。
なんと平成最後ギリギリの投稿となりました💦

4月といえば、新人研修ですね😖
今年も高齢者体験をやってもらいましたよ✨

新人さんは若い方がほとんどなので、老化による身体的な変化を知ることができません
実際　私もそうでした。
自分の感じているこの環境がみんなに共通すると信じていたのです❗

でも歳を重ねる毎に、感じる老化現象　

感じてもらって、その人の立場から看護を考えられるように、今年もいろいろなことをしましたよ　

　　　　　　　　　　

高齢者疑似体験セットで歩いてみました　　腰が曲がって歩くのがつらい❗


　　　　　　　　　

ベッドからの起き上がりも大変です　細かい作業をするってどんなかんじかな⁉

　　　　　　　　　

みなさんが体感した事と、講義の内容を合わせてＧＷし発表しました

この学びを現場で活かし高齢者目線の環境調整ができるよう期待しています

みなさん、こんにちは